尼莫地平对幕上肿瘤切除术患者围术期脑氧供需平衡的影响

摘要：

目的 观察尼莫地平对幕上肿瘤切除术围术期脑氧供需平衡的影响.方法 择期幕上肿瘤切除术患者24例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组)和尼莫地平组(B组),每组12例.采用丙泊酚与瑞芬太尼复合全麻,B组在麻醉开始时用微量泵输注尼莫地平15μg(kg·h),A组同时泵注生理盐水0.075 mL/(kg·h).局麻下行足背动脉、颈内静脉球穿刺置管.分别于全麻诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切开硬脑膜即刻(T3)、切硬脑膜后1h(T4)、缝硬脑膜时(T5)、术后1d(T6),共6个时点同步采集颈内静脉球部和足背动脉血,进行血气分析,并记录或计算血红蛋白(Hb);动脉与颈内静脉血氧饱和度(SaO2,SjvO2)、氧分压(PaO2,PjvO2)、血氧含量(CaO2,CjvO2)及血氧含量差(Ca-jvO2);脑氧摄取率(CERO2).结果 (1)两组患者组内比较,T2时点CaO2,CjvO2,PjvO2,SjvO2高于T1时点(P＜0.01),Ca-jvO2,CERO2低于T1时点(P＜0.01);而T6时点CaO2,CjvO2,PjvO2,SjvO2,Ca-jvO2低于T1时点(P＜0.01),CERO2高于T1时点(P＜0.05,P＜0.01),差异有显著性;(2)两组患者组间比较,B组T6时点CjvO2、SjvO2高于A组(P＜0.05,P＜0.01),而其Ca-jvO2,CERO2显著低于A组(P＜0.05,P＜0.01),差异有显著性.(3)组内与组间其余时点参数差异均无显著性.结论 输注尼莫地平对幕上肿瘤切除术术中脑氧供需平衡无明显影响;而能改善术后1d所致的脑氧供需失衡.

关键词：手术、幕上肿瘤切除、尼莫地平、脑、氧耗量

所属期刊栏目：30

分类号：R65;R74

资助基金：广东省科技计划项目2008B030301155

在线出版日期：2009-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：367-369