不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响

摘要：

目的 比较不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～60岁,择期行耳鼻手术的患者80例,随机分为A、B、C、D 4组,每组20例.A组吸入诱导前2 min静脉注射芬太尼0.3μg/kg,B、C、D组分别恒速输注瑞芬太尼0.1,0.2,0.3μg/(kg·min).地氟醚最大吸入浓度为8%.意识消失时,静脉注射罗库溴铵1 mg/kg辅助通气至呼气末达到1.0 MAC时,行气管插管.记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应,血流动力学变化.结果 (1)C、D两组体动的发生率为0%,与A(25%)、B(50%)两组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);(2)D组意识消失的时间(119.72±5.26)s缩短,与A组(154.52±5.98)s、B组(168.23±4.34)s、C组(160.41±3.61)s 3组比较差异有显著性(F=15.67,P<0.01).(3)A、B组插管过程的MBP最大值较基础值升高28.03%和24.24%(P<0.01,P<0.01);HR最大值升高42.68%和34.46%(P<0.01,P<0.01);RPP最大值升高82.55%和58.43%(P<0.01,P<0.01);而C、D组最大值与基础值差异无显著性.(4)C、D两组SBP升高>基础值30%的发生率(A 45%,B 40%,C 10%,D 0%)以及HR>100次/min(A 90%,B 80%,C 20%,D 10%)的发生率均较A、B两组减少,差异有显著性.结论 0.2μg(kg·min)或0.3μg(kg·min)瑞芬太尼输注有效地抑制地氟醚吸入诱导和气管插管时的气道反应,体动反应和心血管反应.

关键词：地氟醚、瑞芬太尼、插管法、气管内

所属期刊栏目：30

分类号：R97;R96

在线出版日期：2009-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：233-235