非大细胞性巨幼细胞性贫血10例临床分析

摘要：

目的 观察地贫高发区非大细胞性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)的临床特征并分析其诊断线索,以减少临床误诊和漏诊.方法 回顾分析22例诊断MA的广西籍患者,以同期非MA性贫血广西籍患者为对照.观察各组血细胞参数、生化指标,部分患者行血红蛋白电泳或地贫基因分析.结果 22例MA患者中10例(45.5%)为非大细胞性MA,其中3例为小细胞性MA.比较非大细胞性MA与大细胞性MA的临床特征,除红细胞平均血红蛋含量无统计学差异.4例非大细胞性MA行地中海贫血(地贫)筛查或地贫基因检测,3例诊断为地贫(α地贫1例,β地贫2例).5例大细胞性MA行地贫筛查,均未见异常.以乳酸脱氢酶(Lactate de-hydrogenase,LDH)＞240 IU/L、校正网织红细胞指数(correcterl reticulocyte production index,CRI)＜1.5%为标准筛查.5例非大细胞性MA中无漏诊.结论 地贫高发区非大细胞性MA较为常见,小细胞性MA亦非罕见,需高度警惕.在非大细胞性贫血患者中以LDH＞240 IU/L、CRI＜1.5%为标准识别MA,值得探讨.

关键词：巨幼细胞性贫血、地中海贫血、诊断

所属期刊栏目：29

分类号：R73;R55

资助基金：广西卫生厅科研基金资助项目Z2008329

在线出版日期：2009-02-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2010-2012