不同频率针刺辅助麻醉用于甲状腺手术的效果比较

摘要：

目的 探讨不同频率针刺辅助麻醉用于甲状腺手术是否具有不同的麻醉效果,为针刺辅助麻醉的实施提供一种最佳的刺激频率.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为3组,每组20例,分别在不同频率疏密波针刺辅助麻醉结合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术,其中A,B两组分别选用2/100 Hz,2/15Hz疏密波刺激,C组为对照组,刺激穴位为双侧合谷、内关穴.针刺诱导15 min后行颈丛神经阻滞,术中镇痛效果不全者分次追加芬太尼,剂量每次为lμg/kg,镇痛效果采用世界卫生组织疼痛程度评级标准进行评定.比较3组患者在基础状态下(t0)、入室诱导前(t1)、阻滞后15 min(t2)、切皮前消毒时(t3)、切皮时(t4)、阻滞后30 min(t5)、牵拉甲状腺时(t6)、阻滞后1 h(t7)、阻滞后2 h(t8)、术毕(t9)这9个时间点心率、血压、呼吸的变化以及术中辅助用药的情况和镇痛效果;并观察围术期并发症及毒副反应.结果 3组患者术中镇痛效果均在2级以上,无一例术中更改麻醉方式.镇痛效果显著率以B组为最高,C组最低,组间比较差异有显著性(P<0.05);C组患者t2时的心率、血压,t2时心率,t7,t8时的血压以及术中辅助用药量均明显高于A,B两组(P<0.05),同时C组患者在k6t7时间段呼吸频率明显慢于A,B两组(P<0.05);B组患者t3,t4,t6时的血压明显低于A,C两组(P<0.05),t9时的血压明显低于C组(P<0.05);A组患者t7,t8,t9时的心率明显低于B,C两组(P<0.05).3组患者各有两例出现声音嘶哑.所有患者中除C组有2例患者因SpO2降至91%需要进行吸氧治疗外,其余患者均未吸氧,且SpO2均维持在94%以上.C组有2例患者因术中血压过高需要进行降压治疗,其余患者均未应用降压药治疗.结论 在针刺辅助麻醉中2/15 Hz的疏密波刺激频率比2/100 Hz的麻醉效果更佳.

关键词：甲状腺手术、针刺辅助麻醉、频率

所属期刊栏目：29

分类号：TV7;TV1

资助基金：广东省科学技术社会发展计划项目2006B35602004

在线出版日期：2008-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1257-1260