肺科手术中扩容对血管外肺水和肺渗透性的影响

摘要：

目的 探讨在单肺通气(OLV)下肺叶切除患者中行急性超容量血液稀释(AHHD)对血流动力学及肺血管外肺水、肺渗透性的影响.方法 选取OLV下行肺叶切除患者12例行AHHD,选用6%万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠)15 ml/kg在麻醉诱导后30 min内输注完毕.术中监测中心静脉压(CVP)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct),并动脉采血行血气分析.经股动脉放置PICCO(PV2014L13,pulson medical systems)热稀释导管,监测平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺通透性变化指数(PVPI)等参数.观察麻醉前、稀释一半、稀释结束及术毕各参数变化.记录出血、输液及输血量,观察尿量.结果 稀释后CI,GEDVI,ITBVI明显增加(P＜0.05),EVLWI,PVPI轻度增高(P＞0.05);Hb和Hct较稀释前无显著差异;血气分析结果基本正常.结论 在单肺通气下行肺叶切除患者中,采用6%万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠)15 ml/kg行血液稀释既可保证血容量,又不增加心脏前负荷;对EVLWI,PVPI无明显影响.

关键词：血液稀释、血管外肺水、肺渗透性、单肺通气、肺叶切除

所属期刊栏目：28

分类号：R6(外科学)

资助基金：广东省科技厅科技计划2005B30601005

在线出版日期：2008-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1937-1938