10.3969/j.issn.1001-9448.2007.08.055
婴幼儿心内直视手术的麻醉管理
目的 探讨适合新生儿、婴儿和幼儿心内直视手术的麻醉管理.方法 1 855例心内直视手术根据小儿年龄的不同,分为A组新生儿28例,B组婴儿625例,C组幼儿1 202例.入手术室前肌肉或静脉注射氯胺酮基础麻醉,入手术间即面罩吸氧,监测心电图、脉搏血氧饱和度.以芬太尼和爱可松静脉麻醉诱导,气管内插管,以芬太尼20~30 μg/kg静脉泵入维持麻醉,围术期应用药物调整血流动力学、凝血功能、渗透压和电解质至正常范围.结果 3组麻醉时间分别为(191±54)min,(176±24)min,(117±33)min;开放升主动脉后心脏自动复跳率为93.53%;患儿愈后良好1 750例(94.23%),因循环或呼吸功能衰竭死亡107例(5.77%),其A组病死率为10.7%,B组6.19%,C组5.35%,组间比较A组最高(P<0.05).结论 婴幼儿心脏直视手术以氯胺酮基础患儿麻醉,静脉注射芬太尼和爱可松诱导气管内插管,采用中等剂量芬太尼20~30 μg/kg维持麻醉的方法安全有效;且加强国术期容量监测治疗和循环稳定维持的管理至关重要.
心脏直视手术、新生儿、婴儿、幼儿、麻醉
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R72(儿科学)
2007-09-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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