鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用比较

摘要：

目的 观察比较鞘内不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效应.方法 选择择期初产妇180例,随机分6组:S3组,S4组,S5组,S6组,S7组,S8组,双盲对照观察.各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛(PCA).鞘内镇痛药物为舒芬太尼,6组剂量分别为3.0,4.0,5.0,6.0,7.0,8.0 μg;各组病例硬膜外维持用药相同,均为舒芬太尼0.25μg/ml+0.1%罗哌卡因+0.9%生理盐水.观察记录起效时间;鞘内给药后10,15,30,60,90min时的VAS评分;维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1,5 min Apgar评分与全程分娩镇痛的满意度;可能出现的副作用.结果 起效时间S3组＜S4组＜S5组≈S6组≈S7组≈S8组,以S3组最慢.S3组在各时间点镇痛效果均比S5～S8组差,60min时S4,S5组的镇痛效果与S6,S7相似,但明显弱于S8组(P＜0.05);S3,S4组的维持时间明显短于S5～S8组(P＜0.05).S3,S4组满意度明显差于S5～S8组(P＜0.05).各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分、瘙痒发生率各组间差异无显著性(P＞0.05).结论 单纯舒芬太尼鞘内4.0～8.0μg均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,但综合评估国人鞘内舒芬太尼分娩镇痛剂量以5.0～6.0μg更佳.

关键词：镇痛、分娩、舒芬太尼、罗哌卡因、蛛网膜下腔、硬膜外

所属期刊栏目：27

分类号：R9(药学)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金A2004086

在线出版日期：2006-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1629-1631