0.2%国产罗哌卡因硬膜外持续输注的镇痛效应观察

摘要：

目的 研究硬膜外持续输注国产0.2%罗哌卡因与进口0.2%罗哌卡因(ropivacaine)的临床镇痛效应.方法 选择80例妇科经腹子宫全切手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(R1组、R2组与C1组、C2组)双盲观察,R1组与R2组均选用双泵(英国Graseby3300泵、9300泵),通过三通管硬膜外持续输注(CBI);行PCA治疗.R1组(n=20):A泵镇痛液为国产0.2%罗哌卡因,硬膜外持续输注4 ml/h,B泵以0.01%吗啡为P模式硬膜外患者自控镇痛(PCA)补充强化,其PCA设置为2 ml/bolus,锁定时间为10 min,1 h限量12 ml.R2组(n=20):A泵镇痛液为进口0.2%罗哌卡因,硬膜外持续输注4 ml/h,B泵以0.0l%吗啡PCEA设置同R1组;C1组(n=20)、C2组(n=20),A泵镇痛液为罗哌卡因硬膜外持续输注0 ml/h,B泵分别以国产0.2%罗哌卡因与进口0.2%罗哌卡因+0.01%吗啡PCEA,其设置用LCP模式,即负荷剂量5ml,持续量l ml/h,2 ml/bolus,锁定时间10 min,4 h限量为15ml.所有患者常规行硬膜外腔穿刺置管,术后留置T11～12硬膜外导管;送回病房后(VAS=0)开启PCA泵.分别记录30min,1,4,8,12,16,20和24h PCA泵患者按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并同时进行VAS,BCS,Bromage评分及记录肛门排气时间和副作用.结果 4组患者一般情况、术中硬膜外上下管用药剂量、辅助用药剂量、开启PCA泵距最后一次硬膜外注局麻药的时间等组间比较差异无显著性(P＞0.05);4组患者镇痛质量分数、相同时间段内两组间VAS,BCS,Bromage评分均相似(P＞0.05);罗哌卡因用量R1组≈R2组＞C1组≈C2组,硬膜外吗啡的消耗量R1组≈R2组＜C1组≈C2组(P＜0.01);术后4 h无运动阻滞的患者R1组≈R2组＞C1组≈C2组(P＜0.01),D1/D2比值R1组≈R2组＜C1组≈C2组;恶心呕吐等副作用的发生率与肛门排气时间均R1组≈R2组＜C1组≈C2组(P＜0.01).结论 0.2%罗哌卡因硬膜外持续输注(4ml/h)能明显减少国人吗啡PCEA的消耗量,减少患者恶心呕吐的副作用,肛门排气时间提前;国产罗哌卡因与进口罗哌卡因的临床镇痛效应相似.

关键词：镇痛、硬膜外、罗哌卡因、吗啡

所属期刊栏目：27

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2006-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1621-1623