二尖瓣置换术后急性心衰患者剖宫产术麻醉1例

摘要：

@@ 患者,女,33岁,因停经31+6周,咳嗽4 d,突发心慌、胸闷、气促、不能平卧半天入院.患者幼年时曾患风湿性心脏病,于1990年行二尖瓣置换术,术后一直服用华法令抗凝,此前孕期顺利.诊断:妊娠31+6周;风湿性心脏病二尖瓣换术后,心功能Ⅳ级;肺部感染;急性左心衰;先兆早产.体查:心率170次/min、呼吸35次/min、血压98/65mmHg,SpO286%.神志清,半坐位,呼吸急促,口唇紫绀,全身无明显水肿,颈静脉无怒张.听诊双肺满布湿啰音,心律不齐,未闻及金属瓣音.实验室检查:WBC 20.7×109/L,N 0.88,Plt 185×109/L,PT19.4 s,TT10.3 s,FDP 10 mg/L,D-二聚体1.0 mg/L. ECG示:窦性心动过速;房性早博(频发).给予西地兰0.2 mg、速尿20mg静脉推注2次,硝酸甘油静脉滴注,强心利尿等治疗后,心衰症状无明显好转,经全院会诊决定手术终止妊娠.

机标关键词：二尖瓣置换术后、心衰患者、风湿性心脏病、窦性心动过速、实验室检查、急性左心衰、终止妊娠、心衰症状、心律不齐、硝酸甘油、先兆早产、强心利尿、静脉推注、静脉滴注、呼吸、肺部感染、房性早博、心功能、西地兰、湿啰音

所属期刊栏目：27

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2006-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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