胎儿-胎盘出血致失血性休克1例

摘要：

@@ 患儿,男,0.5 h,窒息复苏后0.5 h伴全身苍白反应差入院.患儿系G1P1G41+1周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,胎心正常.无胎膜早破史,脐带绕颈一圈,羊水Ⅲ度粪染.胎盘重量853g,严重瘀血.产前其母亲无贫血.出生时,患儿全身苍白,阿氏评分1 min1分,5 min 7分,10 min 9分,出生体重3460g.入院时HR 133次/min,RR48次/min,BP38/17 mmHg,反应差,重度苍白,无水肿黄疸,无出血点,前囟稍紧,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应射存,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心音低钝,心律齐,未闻病理性杂音,腹软,无肝脾肿大,肌张低下,WBC 38×109/L,RBC 0.97×109/L,Hb 37g/L,Plt118×109/L,pH7.17,PCO237mmHg,PO222mmHg,HCO3 12.3 mmol/L,BE-17 mmol/L,CK-MB 312u/L, LDH 1 141u/L,TB22.1μmol/L,DB 3.3μmol/L,TB18.8μmol/L,ALT 187μ/L,Coomb's阴性,血培养阴性,母血中胎儿血红蛋白9%.入院后保暖、吸氧、呼吸支持、输血、纠酸、抗休克、抗感染等治疗.患儿血压升至61/40～50mmHg,Hb 110g/L,生后6 h出现惊厥,惊厥性呼吸暂停.诊断失血性休克,重度窒息,重度缺氧缺血性脑病,胎儿一胎盘出血,重度贫血.治疗5 d,患儿仍浅昏迷,肌力低下.家属担心后遗症而要求放弃治疗.

机标关键词：胎儿血红蛋白、胎盘重量、出血、患儿、重度窒息、缺氧缺血性脑病、放弃治疗、羊水Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫、窒息复苏后、失血性休克、重度贫血、阴性、胎膜早破、脐带绕颈、惊厥、呼吸支持、呼吸暂停、肝脾肿大、肺呼吸音

所属期刊栏目：26

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：885