预先输注血管活性药对原位肝移植术患者血循环的影响

摘要：

目的观察持续输注小剂量多巴胺和腔静脉阻断前、开放前血管活性药的预先输注对原位肝移植术(OLT)围手术期循环的影响.方法将16例晚期肝病患者,ASAⅢ～Ⅳ级,择期行OLT手术.随机分为两组(n=8),即多巴胺组(D组):麻醉后即多巴胺2μg/(kg·min)持续微泵输注,必要时加大多巴胺剂量.腔静脉阻断前、开放前推注去甲肾上腺素0.2～0.4μg/(kg·次)或肾上腺素0.2～0.4μg/(kg·次).对照组(C组)根据血压酌情使用血管活性药.记录患者在无肝前期、腔静脉阻断时、腔静脉开放时、新肝期5 min、新肝期30min、术毕的HR、SP、DP、CVP、PAWP和血管活性药的用量.结果C组与D组比较各观察指标在腔静脉阻断时、开放时、开放后5 min差异均有显著性(P＜0.01).D组:与术前值比较,SP,DP在腔静脉阻断时无明显变化(P＞0.05)开放后立刻下降(P＜0.05),CVP在腔静脉阻断时降低(P＜0.05),开放后增高(P＜0.01)PAWP在新肝期增高(P＜0.01).HR在腔静脉阻断时、开放后增快(P＜0.05).C组血管活性药用量大于D组(P＜0.05).结论在非静脉转流原位肝移植手术中血管活性药的预先输注能很好的维持手术期间循环系统的相对稳定.

关键词：肝移植、多巴胺、腔静脉阻断、循环系统

所属期刊栏目：26

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：921-922