瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在门诊手术的应用

摘要：

目的采用瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合异丙酚静脉麻醉用于门诊手术,以观察其临床效果及安全性.方法对门诊短小手术30例术前不用镇静催眠类药,麻醉诱导给予异丙酚2.5 mg/kg,REM 1μg/kg(输注时间＞1 min),诱导完成3 min后置入喉罩,保留自主呼吸,麻醉维持给予异丙酚9.0mg/(kg·h),REM0.1μg/(kg·min)持续输注.术中根据患者对手术刺激的反应及循环呼吸的变化,调整药物的输注速率,观察麻醉期间血流动力学及呼吸功能的变化,记录术毕停药后患者定向力恢复的时间.结果30例患者麻醉效果均满意,手术时间(64.27±24.48)min,术毕停用REM后患者定向力恢复时间(9.67±4.96)min.整个麻醉期间HR,BP,SpO2及RR各时间点比较差异均无显著性(P均＞0.05).麻醉期间有4例(13.3%)低血压,2例(6.7%)心动过缓,9例(30.0%)呼吸抑制(SpO2＜90%或RR＜8次/min),2例(6.7%)苏醒后出现恶心症状,无呕吐.结论REM镇痛作用强,作用时间短,重复或持续输注无蓄积,可根据麻醉深度和手术的需要快速而精确地调整给药剂量和速度,对血流动力学影响小,能较好地抑制手术刺激所致的应激反应,但应注意其呼吸抑制作用.REM为目前较为理想的麻醉性镇痛药,与速效、短效的静脉全麻药异丙酚复合用于全凭静脉麻醉,值得在临床麻醉中推广应用.

关键词：麻醉、静脉内、瑞芬太尼、异丙酚

所属期刊栏目：25

分类号：R71;R6

在线出版日期：2004-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1072-1074