保护性通气策略对慢性阻塞性肺疾病患者围手术期呼吸功能的影响

摘要：

目的研究保护性通气策略对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期肺功能的保护作用.方法行盆腔或下肢手术的COPD患者60例,随机分为保护通气组(LP组)、手法胀肺组(RM组)及对照组,每组各20例.3组患者均采用纯氧控制通气;LP组VT 6 ml/kg,吸呼比1:3.5,呼吸频率16次/min;RM组分别为6 ml/kg,1:3.5,16次/min,每30分钟给予手法胀肺一次(平台压25 cmH2O,持续20 s);对照组分别为10 ml/kg,1:2,12次/min.连续检测SpO2和PETCO2,于全麻后5 min、手术结束两个时点监测动脉血PaO2与吸入氧浓度FiO2的比值即PaO2/FiO2值.结果术毕LP组、RM组PaO2/FiO2值明显高于对照组(P＜0.05),LP组最高气道压力明显低于RM组和对照组(P＜0.05),LP组、RM组进入ICU继续呼吸支持的患者数明显少于对照组.结论保护性肺通气策略能减轻通气性肺损伤,避免通气/血流比值进一步失调,促进COPD患者术后呼吸功能的恢复;手法胀肺并不能显著改善COPD患者术后通气/血流比值.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸功能

所属期刊栏目：25

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：157-158