微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的效果

摘要：

目的探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的可行性及安全性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部外科手术患者60 例,随机分成3组,每组20 例,Ⅰ组单纯全身麻醉;Ⅱ组间断硬膜外注药+全身麻醉;Ⅲ组微泵持续硬膜外注药+全身麻醉.Ⅱ,Ⅲ组先行硬膜外穿刺置管,给试验剂量3 ml,观察5 min无脊麻表现后,Ⅱ组再注射5 ml,维持量为每隔60 min注药6 ml;而Ⅲ组硬外管接微泵以60 ml/h速度注入,5 min后调速为6 ml/h.然后复合气管内全麻.测定麻醉前、注局麻药后、气管插管前后、切皮时SBP,MAP,HR,CVP的变化;Ⅱ,Ⅲ组硬膜外麻醉效果;术毕拔除气管导管时间.结果与麻醉前相比,Ⅱ组在首次注局麻药后30 min内和追加维持量15 min后,血压明显下降(P＜0.05);而Ⅲ组在首次注局麻药后30 min内血压下降幅度小(P＞0.05),维持麻醉期各时点稳定.CVP变化与血压变化相似.Ⅱ,Ⅲ组在注局麻药后心率变化差异无显著性(P＞0.05).全麻诱导后Ⅱ组心率、血压降低比Ⅰ,Ⅲ组明显(P＜0.05),插管后5 min及切皮时Ⅰ组心率、血压升高的程度比Ⅱ,Ⅲ组明显(P＜0.05).3组在气管插管前后CVP变化差异无显著性(P＞0.05).Ⅱ,Ⅲ组硬膜外麻醉效果比较差异无显著性(P＞0.05).Ⅰ组拔除气管导管时间明显比Ⅱ,Ⅲ组延长(P＜0.01).结论微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术安全、可靠.

关键词：持续输注、麻醉、硬膜外、全身

所属期刊栏目：24

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1074-1076