乌司他丁在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用

摘要：

目的探讨心脏手术体外循环(CPB)中促炎细胞因子、心功酶、肌钙蛋白(cTnI)的变化及应用乌司他丁(UTI)对心肌的保护作用.方法 60例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者分为两组,UTI组(U组)32例,对照组(C组)28例.U组接受UTI 90万IU,于麻醉后至CPB前缓慢静注30万IU,另60万IU一次性加入预充液中;C组不接受UTI.分别于术前、术毕、术后第1,3,7天测量血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI水平;记录心脏复跳及术后正性肌力药物的应用情况.结果①炎性细胞因子术前各指标均无差异,术后显著升高(P<0.05);IL-6,IL-8,TNF-α以术毕最高,此后逐渐下降;组间比较,术毕、术后第1天U组IL-6,IL-8,TNF-α水平较C组低(P<0.05).②CK-MB及cTnI术毕最高,LDH术后第1天最高,此后逐渐下降;组间比较,术毕3项指标U组均低于C组(P<0.01～0.05).③术毕IL-6与LDH及cTnI,IL-8与CK-MB及LDH均成显著正相关(P<0.00～0.05).④升主动脉开放后心脏自动复跳率U组为81%,C组为79%.术后U组应用多巴胺的平均最大剂量少于C组(P<0.05),U组肾上腺素的平均使用时间少于C组(P<0.05).结论 UTI可抑制心脏手术体外循环导致的全身炎性反应,降低CK-MB,LDH,cTnI的释放,减轻心脏手术中的心肌损伤.

关键词：体外循环、乌司他丁、心肌保护、炎性因子

所属期刊栏目：24

分类号：R65(外科学各论)

资助基金：广东省广州市科技局科研项目JB02-2000-X-005-01-03

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：481-483