重症神经精神性狼疮治疗决策的分析

摘要：

目的分析激素和环磷酰胺的治疗对重症神经精神性狼疮(NPLE)预后的影响,探讨重症NPLE的临床治疗.方法回顾性分析168例重症NPLE,激素和环磷酰胺治疗对结局的影响.运用单因素的Logistic分层回归,分析激素和环磷酰胺各种用法对死亡的影响.再对53个临床和实验室指标进行单因素分析,然后建立Logistic回归模型.结果 168例NPLE患者中39例死亡,占23.2%.单因素的Logistic回归分层分析显示,与口服泼尼松比较,静脉注射地塞米松不能降低重症NPLE的病死率;甲基泼尼松龙冲击治疗和各种环磷酰胺疗法的OR值均<1,且95% CI值均未包含1,提示有统计学意义.Logistic多元回归模型显示,甲基泼尼松龙冲击治疗(OR=0.24,95% CI=0.10～0.61)和环磷酰胺冲击治疗(剂量≤1 g:OR=0.30,95% CI=0.13～0.73;剂量>1 g:OR=0.21,95% CI=0.08～0.53)可降低重症NPLE的病死率.结论在重症NPLE的治疗中,环磷酰胺和(或)甲基泼尼松龙冲击治疗可以减少死亡,改善预后.

关键词：神经精神性狼疮、甲基泼尼松龙、环磷酰胺、Logistic回归模型

所属期刊栏目：24

分类号：R593(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：123-125