10.3969/j.issn.1001-9448.2002.07.084
髂外动脉结扎成功治愈感染性股动脉瘤1例
@@ 患者,男,29岁.有3年静脉吸毒史,8个月前因股血管吸毒致左腹股沟肿痛,经抗炎减轻,此后反复肿痛;入院2 h前在私人诊所行左腹股沟脓肿切开诱发大出血,经包扎止血于2001年1月29日入院.体查:体温36.9 ℃,脉搏106次/min,血压12.6/7.8 kPa.左大腿根部、腹股沟红肿,伤口已作包扎.急诊在硬膜外麻下行左腹股沟脓肿清创术,脓腔位于股三角,深入肌间,上极达髂窝,脓液恶嗅,皮下、肌肉广泛坏死,结构不清,深部可扪及股动脉壁及膨大呈球状的瘤体,大小约2 cm×2 cm,搏动明显,此时瘤体再次破裂大出血,立即以绷带加压填塞,加压包扎,结束手术,足背动脉可扪及.术后诊断:①左股动脉瘤破裂大出血;②左腹股沟深部脓肿.术后予抗炎、伤口持续加压包扎,2周后行血管造影,左股动脉在股骨颈平面中断显影,患者左下肢血运仍良好.2001年2月19日在联合麻醉下行左髂外动脉结扎、左腹股沟脓肿清创术,先开腹阻断髂外动脉,分离股动脉瘤体时仍有较大活动出血,将瘤体及周边组织一并缝扎止血,继续阻断髂外动脉1 h,虽左足背动脉扪不清,但左足甲床血运良好,遂将髂外动脉结扎.术后经抗炎、活血化淤及换药使脓腔愈合,左下脚感觉运动良好,痊愈出院,随访半年无异常.
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R6(外科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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