颈丛与硬膜外阻滞对甲状腺手术中血糖和循环参数的影响

摘要：

目的探讨颈丛、硬膜外阻滞对甲状腺手术中血糖和循环参数的影响.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～55岁,甲状腺手术的女性患者30例,随机分为颈丛阻滞组(颈丛组)15例,硬膜外阻滞组(硬膜外组)15例;颈丛阻滞选用0.8%利多卡因和0.25%布比卡因混合液,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞;硬膜外阻滞选用1.3%利多卡因和0.15%丁卡因混合液,穿刺点选择C5-6间隙,采用侧卧位直入法,并向头置管 3 cm;分别测定并记录麻醉前、麻醉后20min、切皮、分离甲状腺上极、切腺体和术毕血糖、血压及心率的变化.结果两组各时段血糖均逐步上升,于分离甲状腺上极后各时点值与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.01);硬膜外组只在分上极时SBP值明显高于麻醉前值(P＜0.05),其余各时点血压、心率与麻醉前比较差异无显著性(P＞0.05),而颈丛组在分离甲状腺上极、切腺体时DBP,SBP,MAP均分别明显高于麻醉前值(P＜0.05,P＜0.01).结论颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术中血糖上升现象,相比心血管反应而言硬膜外阻滞优于颈丛阻滞.

关键词：颈丛阻滞、硬膜外阻滞、甲状腺手术、血糖、循环

所属期刊栏目：23

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：491-492