妊娠急性脂肪肝1例

摘要：

@@ 患者, 22岁,孕2产1,流产1次.既往无不良病史.孕80 d B超提示双胎妊娠,于孕34周无明显诱因出现颜面部及巩膜黄染,逐渐波及全身,伴乏力、厌食.于孕35周出现不规则腹痛入东莞市人民医院,次日顺利分娩一活男婴和一活女婴,婴儿出生后一般状况差,入急救室,女婴死亡,男婴存活.娩后患者阴道流血不止,出血量约3 500 ml,无血凝块,查3P(+)、出血时间4 min以上,纤维蛋白原降低,RBC低,ALT 130 U/L, AST 185 U/L, GGT 111 U/L, ALP 571 U/L, LD 87 U/L, Alb 26 g/L, Glo 29 g/L, DBil 61.6 μmol/L, IBil 152.2 μmol/L, 肝炎标记物阴性.于1998年9月2日在我院门诊以"产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能不全、消化道出血、急性重症肝炎?"收入妇产科,并于同日晚转入我科.入院后即入重症监护病房(ICU),B超提示肝小且似脂肪样变,疑有"妊娠急性脂肪肝"的可能,即采取了对症处理和支持疗法并配合护肝、抗感染等综合性治疗措施,经抢救后患者生命体征逐渐平稳.待查凝血功能等正常后,进一步行肝穿刺术明确诊断,病理检查示妊娠急性脂肪肝性病变.1998年9月30日患者恢复较好,黄疸、水肿消退,心、肺、腹(-),以产后大出血、上消化道出血、DIC、急性肾功能不全痊愈,妊娠急性脂肪肝好转出院.

机标关键词：妊娠急性脂肪肝、上消化道出血、急性肾功能不全、产后大出血、弥漫性血管内凝血、患者、重症监护病房、急性重症肝炎、婴儿出生后、纤维蛋白原、治疗措施、支持疗法、阴道流血、一般状况、顺利分娩、双胎妊娠、生命体征、人民医院、女婴、凝血功能

所属期刊栏目：23

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：258