胸腰段脊柱后路减压脊髓血供损伤的解剖机制

摘要：

目的减少胸腰段脊椎手术中脊髓缺血性损伤.方法运用解剖、灌注铸型等方法,对20例尸体脊柱脊髓血管应用解剖较系统地研究,了解脊柱脊髓血供及代偿通路,并对胸段危险区的定义与临床易伤区的关系进行分析.结果①在胸、腰段毗邻的肋间动脉、腰动脉之间及与对侧同名动脉之间有广泛吻合.②胸段的脊髓后根髓动脉比较发达,前纵行动脉链在中胸髓是行程中较恒定的狭窄或中断部位.在椎管外的脊髓来源动脉,与同侧及对侧均有广泛吻合.胸段肋间动脉多见以横向连接,与对侧同名动脉之间有广泛吻合.结论①胸段椎管内改变了脊髓其他部位前根髓动脉供血为主的模式.提示当脊髓前方受到压迫引起血运障碍时,脊髓的血供主要依靠背侧血管丛即后脊支位于从颈部到腰部的肌体群内的吻合通路代偿 ,如此时经后入路广泛椎板减压,破坏了最后的代偿,就可能引起截瘫.②临床上的危险区应该是外科手术损伤或介入栓塞后,邻近血管无法代偿而致脊髓缺血损伤的区域,即胸髓T7～9.

关键词：脊髓缺血损伤、后路减压、解剖

所属期刊栏目：22

分类号：R32(人体形态学)

资助基金：广东省科技攻关项目99B06703

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：996-998