肺泡癌5次手术已存活8年1例

摘要：

@@ 患者,女,35岁.因受凉后发热,畏寒,咯黄色黏液痰于1992年10月入院.X线胸片示左下肺有6 cm×7 cm片状不规则阴影,周边含气不全,中央有透亮区,诊断“肺脓肿“,予中西药物治疗,半个月后热退.复查CT:左下肺后基底段有5.4 cm×6.7 cm×2.0 cm实性肿物,中央为厚壁空洞,空洞壁尚规整,诊断“慢性肺脓肿“.纤支镜检查从后基底段支气管进入肿物区钳取8粒组织皆报告“慢性炎性改变“.刷检及冲洗液皆无癌细胞发现,痰找癌细胞及抗酸细胞连续6 d皆阴性.1993年3月因发热致流产再次入院.5月19日以“慢性肺脓肿“转我科手术切除左下肺叶,术中见左下肺后基底段5 cm×6 cm实变组织,中央厚壁空洞,肺门有散在黄豆大小淋巴结,病理报告为细支气管肺泡癌.术后1个月以顺铂加鬼臼乙叉甙方案化疗4个周期.复查发现右上肺有多个结节,追踪观察结节增大融合,距第1次手术半年后再次右侧剖胸,出于保留肺功能的考虑仅作了局部切除,病理报告为肺泡癌,同时切除右中肺、右下肺各一粒结节报告:未见癌.其后10个月又局部切除了右上肺尖段和前段的结节样病灶.1995年8月右上肺又有两个1.0cm的结节,第4次手术切除了右上肺叶.每次的病理结果都是肺泡癌.2年后检查右上肺野又见多粒结节,渐增大融合.1997年7月施行了右中肺叶切除,病理报告仍为肺泡癌.1998年4月复查左上肺野有5.8 cm×2.2 cm×4.2 cm斑片状阴影.2000年3月复查无进展.2001年1月见右肺野又有小片状阴影.

机标关键词：细支气管肺泡癌、左下肺、手术切除、结节、病理报告、慢性肺脓肿、基底段、局部切除、复查、阴影、癌细胞、片状、空洞、肺叶、大融合、鬼臼乙叉甙、组织、追踪观察、诊断、再次入院

所属期刊栏目：22

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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