先天性肾病综合征1例

摘要：

@@ 患儿,男,出生30 min,因生后气促30 min入院.患儿孕37周于2000年11月15日顺产出生,羊水Ⅲ度混浊,生后无窒息,出生体重2.45 kg,生后出现气促,口吐白沫.大胎盘,脐带粗大水肿,呈胶质状.入院体检:T 36.7℃,P 130次/min,R 58次/min,Wt 2.45 kg,呼吸浅促,甲床紫绀,头颅无异常.两肺闻及少量痰鸣音,心脏(-).肝右肋下2 cm,质软.双下小腿外侧凹陷性水肿,各原始反射存在.家族史无特别.入院后双下肢水肿加重,同时腰背部出现明显凹性水肿,并腹胀,尿量正常.实验室检查:尿常规Pr(+ + +),OB(+ +),RBC(+ +),颗粒管型(+ +),尿糖(+);血钙1.77 mmol/L;BUN正常,Cr 186.5 μmol/L;血清总蛋白29.8 g/L,白蛋白15.6 g/L,球蛋白14.2 g/L;总胆固醇4.57 mmol/L,甘油三酯2.01 mmol/L;24 h尿蛋白定量0.21 g(约85.7 mg/kg);腹部B超:双肾少量积液;风疹病毒-IgM、巨细胞病毒-IgM、弓形体-IgM均为阴性;梅毒血清学检查(-);IgG 1.81 g/L,IgA 0.52 g/L,IgM 0.6 g/L,C3 0.65 g/L,C4 0.14 g/L;胸部X线片:两肺纹理增粗,右下肺见点状阴影,腹部X线片可见肠壁增厚约为3～4 mm.入院后给依那普利(enalapril)(0.8 mg/kg*d)、输注白蛋白、利尿等综合治疗,病情改善,无气促,水肿明显消退,血清总蛋白34.41 g/L,但尿蛋白仍持续(+ + +).住院25 d自动出院.

机标关键词：血清总蛋白、双下肢水肿、梅毒血清学检查、尿蛋白定量、两肺纹理增粗、白蛋白、实验室检查、巨细胞病毒、总胆固醇、综合治疗、原始反射、依那普利、羊水Ⅲ度、患儿、甘油三酯、腹部、风疹病毒、出生体重、腰背部、无窒息

所属期刊栏目：22

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：839