脐带动脉内纵肌缺如致单羊膜囊双胎之一死亡1例

摘要：

@@ 患者,女,31岁,已婚.孕2产0,孕37+5周,双胎妊娠.因一侧胎动渐少至消失2周,阴道流血1 d,于1999年8月20日入院.孕5个月有自觉胎动,孕6个月产检发现双胎.2周前感一侧胎动减少渐消失.入院前一天阴道少许流血,次日产检发现一胎无胎心音,B超示:宫内双胎,右侧活胎,ROA,左侧死胎,LSA.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,血压14/10 kPa.心肺正常,腹部膨隆,宫高36 cm,腹围96 cm,无宫缩.扪及双胎,一胎为右枕前位,胎心率为132次/min;另一胎为骶左前位,未听到胎心音.肛查:宫口未开,先露-3,胎膜未破.阴道少许血性分泌物,有异味.初步诊断:①第2胎第0产37+5周妊娠,双胎;②活胎,右枕前位;③死胎,骶左前位.行子宫下段剖宫产术.术中以右枕前位取一活男婴,体重1 740 g,身长40 cm.再以臀位取出一死男婴,体重1 500 g,身长37 cm,外表皮肤部分脱落,胎体及头颅软化.羊水量中,呈咖啡色.羊水及死婴有臭味.娩出胎盘胎膜完整.检查见一个胎盘,大小 25 cm×23 cm×(0.6～3)cm.胎盘绒毛膜面可见两条相距3 cm的脐带,一条色泽硬度正常,另一条与死婴相连呈暗黑色.见一层绒毛膜及一个羊膜囊.病检报告:①单绒毛膜单羊膜囊双胎,②双胎中死胎脐带动脉内纵肌缺如.死因:由于脐带动脉受挤压导致胎儿供血中断死于宫内.

机标关键词：脐带动脉、动脉内、羊膜囊、双胎妊娠、枕前位、绒毛膜、子宫下段剖宫产术、阴道流血、胎心音、胎盘绒毛、胎动、死胎、羊水量、体重、胎膜、死婴、宫内双胎、产检、胎心率、入院前

所属期刊栏目：22

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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