骨髓纤维化合并食管静脉曲张破裂出血1例

摘要：

@@患者，男，60岁。因反复皮下出血，脾大11年，呕血4 h入院。患者于11年前反复出现双下肢皮下出血、脾大、白细胞异常增高。服中药治疗，病情稳定。4个月前因消瘦、乏力、白细胞异常增高伴脾增大第一次入本院。查体：脾下界位于脐水平线下4 cm，质硬无压痛。双踝部可见较多曲张的血管纹。WBC 27.5×109/L，Plt 157×109/L，Hb　103　g/L，大便潜血（-），尿酸616 μmol/L。甲乙丙丁戊肝抗体均阴性，肝功八项正常。B超示：门脉高压，巨脾，脾门静脉扩张。2次骨髓穿刺活检均诊断为原发性骨髓纤维化症，门脉高压症。给予干扰素、罗钙全等治疗，病情好转。出院时WBC 8.7×109/L，Plt 165×109/L，Hb　80　g/L。本次入院前4 h无明显诱因呕鲜血3次，共约200 m1。血常规WBC 2.5×109/L，Plt 250×109/L，Hb　80　g/L。体检结果同前。入院后经急诊胃镜检查示：食管静脉曲张破裂出血。给予垂体后叶素、善得定等药物及三腔二囊管压迫止血治疗，出血停止，好转出院。

机标关键词：骨髓纤维化症、化合、食管、白细胞异常、皮下出血、门脉高压症、静脉曲张破裂出血、中药治疗、骨髓穿刺活检、三腔二囊管、垂体后叶素、止血治疗、戊肝抗体、胃镜检查、体检结果、脾大、静脉扩张、患者、大便潜血、病情稳定

所属期刊栏目：22

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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