老年人低位硬膜外麻醉围术期自主神经功能的变化

摘要：

目的　应用心率变异性(HRV)分析仪监测评估低位硬膜外麻醉围术期自主神经的改变。方法　选择低位硬膜外麻醉下择期手术患者20例，ASAⅠ～Ⅱ级，按年龄分为老年组和年轻组，每组10例，观察术前1 d、麻醉完善后切皮前、切皮后30 min、术后2 h，1 d，3 d，7 d处时相点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及HRV分析各成分变化。结果　围术期老年组HRV显示RMSSD(相邻RR间期差值的均方根)、总频(TP)、低频(LF)、低频标化(LFnorm)均呈显著性下降，同时伴有心率减慢、平均动脉压下降。年轻组TP和LF在麻醉完善后切皮前、术后2 h，1 d下降显著，于术后3 d恢复，而HR和MAP在围术期无显著改变。两组间比较，老年组TP和LF在麻醉后各时相点均明显低于年轻组(P＜0.01)。老年组高频(HF)及高频标化(HFnorm)在麻醉给药后切皮前均无明显变化，但在术中和术后各时相点均下降，而年轻组仅切皮后30 min出现一过性下降。结论　HRV可较好地评估围术期机体自主神经变化；围术期麻醉和手术创伤均可使机体自主神经系统调节受损，尤其老年人受损程度大，恢复慢，术后1周内仍不能完全恢复。

关键词：低位硬膜外麻醉、围术期、心率变异性、老年人

所属期刊栏目：22

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：491-493