10.3969/j.issn.1001-9448.2001.04.065
亚低温救治颅内多发血肿继发脑干伤1例
@@患者,男,20岁。因做工时不慎从高处坠下跌伤头部,12 h后再次出现昏迷伴高热、肢体瘫痪入院。入院时体查:昏迷,高热40℃,呼吸时急(38次/min)、时慢(8次/min),右瞳孔散大(直径5.5 mm),光反射消失,左瞳孔缩小(直径1.5 mm),光反射迟钝,GCS 4分。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力0级。头部CT示双额叶脑挫裂伤、颅内血肿、脑室积血,右后颅凹、右枕部硬膜外血肿。急诊在床边行:①双脑室穿刺置管血性脑脊液引流。②各颅内多发血肿分别穿刺抽血并应用尿激酶溶血再引流。③腰椎穿刺蛛网膜下腔置管血性脑脊液持续引流。④术毕立即给予亚低温治疗:肌注氯丙嗪、异丙嗪各25 mg,1次/8 h,镇静防肌颤(因呼吸不规则未用度冷丁)。备好呼吸机,气管切开。运用康诺牌半导体冰毯降温。
亚低温治疗、救治、颅内血肿、硬膜外血肿、继发、肢体肌力、双额叶脑挫裂伤、脑脊液持续引流、呼吸、光反射、蛛网膜下腔、脑脊液引流、直径、肢体瘫痪、腰椎穿刺、瞳孔缩小、瞳孔散大、气管切开、脑室积血、昏迷
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R651(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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