Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例

摘要：

@@患者，女，30岁，农村妇女。于2000年8月7日在家顺产1女婴后即出现右眼轻度红、畏光、刺痛，次日自觉症状消失，遂未引起注意，也未就医。近1个月来自觉右眼视力下降呈进行性加重，但未再次出现眼红、痛及畏光等症状，于2000年9月8日来我科门诊就诊。既往无屈光不正及眼疾史，家族中也无类似眼疾史。外眼检查：视力：OD：0.5，OS：1.5，双眼眼压均正常。左眼无异常。右眼结膜无充血，裂隙灯下可见右角膜无水肿，角膜后弥漫分布多个灰白色星状KP及少量陈旧性色素性KP，大小一致，不融合，少数KP间可见纤维状细丝；前房深度正常，Tyndall征(+)；虹膜色较暗淡扁平，基质萎缩呈蛇皮样外观，虹膜无后粘连；瞳孔轻度散大，对光反射减弱，其边缘可见多个小而半透明的Koeppe结节；晶体后囊下轻度混浊；玻璃体及眼底均正常；前房角镜检查：动态下为宽角，未见丝状及粗大血管，无小丝状粘连。诊断为右眼Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎。给予安贺拉眼药水滴眼，2次/d，消炎痛25 mg，3次/d。2周后复查，角膜后KP数量稍减少，Tyndall征(-)，眼压正常，视力为0.6，建议患者定期随访。　　讨论　Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎又称为Fuchs综合征，临床少见，原因和性质不明。多发生于20～40岁的青壮年，通常是单眼隐匿发作，至玻璃体及晶体混浊影响视力才被发觉。本例具有如下主要体征和伴有体征。前者有①虹膜炎的临床表现轻微，眼红、痛、畏光不明显；②角膜后KP细小不融合，呈半透明淡灰白色，轻度闪辉征；③弥漫性虹膜基质萎缩；④不存在虹膜后粘连。后者有①单侧葡萄膜炎；②虹膜异色；③后囊下白内障。上述体征符合于荷兰LaHey提出的诊断标准，故本例的诊断是无异议的。

机标关键词：虹膜异色、葡萄膜炎、右眼、影响视力、角膜、诊断标准、虹膜后粘连、前房角镜检查、玻璃体、半透明、自觉症状、眼压、眼疾、丝状、视力下降、融合、屈光不正、前房深度、门诊就诊、临床表现

所属期刊栏目：22

分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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