宫内妊娠并异位妊娠破裂1例

摘要：

@@患者，30岁，因人流术后3 d，下腹痛3 h拟诊“盆腔炎宫外孕待排”入院。患者3 d前停经6周，查尿HCG(+)，B超提示妊娠约8周，行人工流产术，术中见绒毛，术后予抗菌、促宫缩治疗。入院前3 h下腹持续性灼痛，无放射，伴肛门胀坠及里急后重感，无伴呕吐，无发热。既往顺产1胎，人流1次。查体：T 36.7℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 13/8 kPa，神清，痛苦面容，心肺无特殊，腹肌软，拒按，压痛(++)，反跳痛(+)，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)，妇科检查：宫颈口闭，后穹隆饱胀，触痛明显，有抬举痛，宫体前位，稍大，无压痛，边欠清，左附件扪及6 cm×5 cm×6 cm不规则包块，边欠清，质中，偏软，似与子宫相连，压痛明显，右附件未及包块，无压痛。查B超提示左侧附件混合性包块，血白细胞及中性粒细胞增高，予消炎对症治疗观察，腹痛渐缓解，复查白细胞及中性粒细胞正常，至入院第10天又觉下腹隐痛，行走时加剧，阴道少许流血，即妇检发现后穹隆饱胀，左附件6 cm×5 cm×6 cm包块，有压痛，B超提示左附件混合性包块，盆腔积液，查尿HCG(+)，血β-HCG 816.87 IU/L(正常＜2.9 IU/L)，明显高于正常，后穹隆穹刺抽出1 ml暗红不凝血，宫外孕诊断明确，即行剖腹探查，术中见左侧卵巢壶腹部妊娠流产，右侧输卵管增粗，子宫前位，稍大，盆腔积血，行双侧附件切除术，术后病理证实异位妊娠。

机标关键词：宫内妊娠、双侧附件切除术、中性粒细胞、包块、后穹隆、术后、盆腔积液、混合性、宫外孕、血白细胞、粒细胞增高、子宫、治疗观察、异位妊娠、无压、妊娠流产、剖腹探查、患者、腹痛、妇科检查

所属期刊栏目：22

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：180