10.3969/j.issn.1001-9448.2001.02.069
宫内妊娠并异位妊娠破裂1例
@@患者,30岁,因人流术后3 d,下腹痛3 h拟诊“盆腔炎宫外孕待排”入院。患者3 d前停经6周,查尿HCG(+),B超提示妊娠约8周,行人工流产术,术中见绒毛,术后予抗菌、促宫缩治疗。入院前3 h下腹持续性灼痛,无放射,伴肛门胀坠及里急后重感,无伴呕吐,无发热。既往顺产1胎,人流1次。查体:T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 13/8 kPa,神清,痛苦面容,心肺无特殊,腹肌软,拒按,压痛(++),反跳痛(+),肠鸣音活跃,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈口闭,后穹隆饱胀,触痛明显,有抬举痛,宫体前位,稍大,无压痛,边欠清,左附件扪及6 cm×5 cm×6 cm不规则包块,边欠清,质中,偏软,似与子宫相连,压痛明显,右附件未及包块,无压痛。查B超提示左侧附件混合性包块,血白细胞及中性粒细胞增高,予消炎对症治疗观察,腹痛渐缓解,复查白细胞及中性粒细胞正常,至入院第10天又觉下腹隐痛,行走时加剧,阴道少许流血,即妇检发现后穹隆饱胀,左附件6 cm×5 cm×6 cm包块,有压痛,B超提示左附件混合性包块,盆腔积液,查尿HCG(+),血β-HCG 816.87 IU/L(正常<2.9 IU/L),明显高于正常,后穹隆穹刺抽出1 ml暗红不凝血,宫外孕诊断明确,即行剖腹探查,术中见左侧卵巢壶腹部妊娠流产,右侧输卵管增粗,子宫前位,稍大,盆腔积血,行双侧附件切除术,术后病理证实异位妊娠。
宫内妊娠、双侧附件切除术、中性粒细胞、包块、后穹隆、术后、盆腔积液、混合性、宫外孕、血白细胞、粒细胞增高、子宫、治疗观察、异位妊娠、无压、妊娠流产、剖腹探查、患者、腹痛、妇科检查
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R71(妇产科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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