神经鞘瘤误诊1例

摘要：

@@患者，男，38岁，因右侧腰部及右中腹部阵发性疼痛伴双下肢乏力、麻木半年入院。患者于半年前无明显诱因出现右侧腰部及右中腹阵发性绞痛，伴双下肢乏力、麻木，无发热，无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。曾到多家市级医院就诊，行胸椎、腰椎正侧位片示：L5椎体骨质增生，腰椎间盘CT、腹部CT均未见异常，诊断为“肾结石”、“腰椎病变并坐骨神经炎”，给予消石素、康宁克通等治疗，症状无好转。体查：心肺正常，右中腹压痛，无反跳痛，右肋脊点压痛(+)，双肾区叩击痛(+)，脊椎无畸形，双下肢肌力Ⅴ级、肌张力正常，自腹股沟以下痛觉减退，触觉正常，双侧膝健反射亢进，双侧巴宾斯基征(-)。三大常规及肝肾功能正常；胸片、腰椎片未见异常，腹部B超，腹部平片及静脉肾盂造影检查均未见异常；腰穿压力140 mmH2O，CSF呈草绿色，潘氏试验阳性。磁共振(MRI)检查示：第11胸椎水平髓外硬膜下肿瘤，诊为：脊髓压迫症。遂行下胸椎管内肿瘤切除术，术中第11胸椎水平，脊髓右侧见一约5 cm×1.8 cm肿块，质软，包膜完整，与周围组织无粘连。病理检查示：神经鞘瘤伴出血、囊性变。术后16 d腰腹疼痛、双下肢乏力、麻木等症状消失，伤口Ⅰ期愈合，康复良好。

机标关键词：神经鞘瘤、双下肢乏力、腰椎间盘、胸椎、腹部、髓外硬膜下肿瘤、症状、阵发性疼痛、麻木、造影检查、侧腰部、坐骨神经炎、肿瘤切除术、脊髓压迫症、周围组织、医院就诊、下肢肌力、三大常规、康宁克通、患者

所属期刊栏目：22

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：158