病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血1例

摘要：

@@患者，女，10岁。因乏力、纳差、尿黄1个月，皮肤巩膜黄染半个月，牙龈渗血1 d于1999年7月22日入院。外院曾拟诊急性黄疸型肝炎，予促肝细胞生长素、苦参碱等药物治疗10 d，因肝功能恶化转入我科。入院体查：体温35℃，急性重病容，中度贫血貌，皮肤巩膜重度黄染，颈、背、腹、四肢皮下散在瘀斑、瘀点，肝肋下2 cm，缘锐，质中，轻触痛，肝区叩痛(+)，脾肋下刚及，腹水征(-)，双下肢无浮肿。实验室检查：血常规示：WBC 2.83×109/L，RBC 2.05×109/L，Plt 20.7×109/L，Hb 85 g/L；肝功能：TB 360.30 μmol/L，DB 213.55 μmol/L，ALT 384 u/L，AST 1 661 u/L，PT 13.5 s；尿常规：RBC(+ + +)，WBC 1～2个/HP；病原学检查：乙肝两对半及HBV DNA全阴性，抗HCV-IgM(-)，抗HD(-)，抗HEV(-)。肝脾B超提示肝回声增强，胆囊、胰、脾未见异常。骨髓涂片示：粒细胞、红系增生低下，血小板少，造血岛内以成熟粒细胞、组织细胞及淋巴细胞为主，造血细胞少见。临床诊断为：病毒性肝炎，急性黄疸型，急性再生障碍性贫血。给予积极护肝、输血、输血小板及甲基强的松龙等治疗共23 d，肝功能接近正常，全身皮肤和黏膜瘀点、瘀斑减少，但RBC，WBC，Hb和Plt仍明显低于正常值，后自动出院。

机标关键词：病毒性肝炎、相关性、急性黄疸型肝炎、急性再生障碍性贫血、肝功能、促肝细胞生长素、血小板、皮肤、粒细胞、甲基强的松龙、乙肝两对半、实验室检查、组织细胞、药物治疗、造血细胞、瘀斑、牙龈渗血、输血、淋巴细胞、临床诊断

所属期刊栏目：22

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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