成功矫治瘢痕致阴道中上段不完全闭锁1例

摘要：

@@　　患者，女，24岁，农民，因主诉性交困难1年于2000年1月12日入院。除主诉外无其他任何不适，既往体健，否认有生殖器炎症及外伤史。月经于14岁初潮，5～6/30 d,量中，用卫生巾10片左右，无痛经病史，末次月经2000年1月4日。妇科检查：外阴正常，阴道外口能容二横指，阴道深4 cm处开始阴道壁组织逐渐坚硬增厚，阴道逐渐狭窄，黏膜走向紊乱，在距阴道外口6 cm处融合使阴道顶端呈一圆锥状，中间有一小孔直径约0.5 cm，有黏液溢出，见不到宫颈形态，三合诊可触及宫颈，直肠指检宫颈与阴道闭锁可容一指尖，子宫后倾，大小正常，活动无压痛，双附件无压痛，未及包块。经闭锁小孔注入碘必乐12 ml造影显示：阴道扭曲，前、左、右穹窿消失，后穹窿显示不规则，子宫颈短小，子宫呈马鞍型，大小形态位置正常，双侧输卵管充盈良好，部分造影剂溢入盆腔，弥漫良好。考虑为瘢痕所致阴道不完全闭锁，行瘢痕松解加阴道成形术，术中先以生理盐水100 ml加去甲肾上腺素6滴作瘢痕筋膜下注射，感阻力大，分别在小孔3，6，9，12点纵形切开瘢痕组织长约2 cm，向周围钝性分离并切除索状粘连带显露宫颈上下唇，见宫颈充血，从侧后穹窿部流出黏稠脂质样液体约2 ml，并显露后、侧穹窿及部分前穹窿，采用纵切横缝法间断缝合切缘。术毕阴道深度达9 cm，顶端能容二指，宫颈穹窿部显露。术后阴道塞碘仿纱6 d(3 d更换一次),6 d后改用消毒木塞(圆柱形，直径3 cm，外裹消毒避孕套)1周以防瘢痕挛缩。3个月后复查阴道形态基本正常，宫颈光滑，诉性生活基本满意。

机标关键词：矫治、瘢痕、阴道成形术、中上段、宫颈穹窿部、子宫后倾、形态、小孔直径、去甲肾上腺素、后穹窿、阴道闭锁、纵切横缝法、生殖器炎症、组织、主诉、直肠指检、造影、月经、消毒、显示

所属期刊栏目：22

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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