特发性肾出血1例

摘要：

@@　　患者，男，45岁，因右腰部绞痛伴全程肉眼血尿6 d于2000年1月22日入院。体查轻度贫血貌，尿为洗肉水样。双肾区无叩击痛，双输尿管行程无压痛。尿常规WBC(+++)，B超提示右肾形态稍小，实质与收集系统结构模糊。腹部平片及IVP示右肾不显影，泌尿系未见阳性结石。CT示右肾实质小囊肿。MRI示右肾盂及输尿管上段占位性病变并出血，结石可能但不能除外肿瘤的可能。逆行肾盂造影摄片示右肾盂占位性病灶，首先考虑肾盂肿瘤。DSA示右肾癌，右肾结石。临床疑为右肾盂肿瘤。于2000年2月11日行手术探查。术中见右肾较小，约8 cm×4 cm×3 cm，肾下极处有一约0.5 cm×1.0 cm大小囊肿。肾表面凹凸不平，肾上极下极均有出血坏死灶，遂切除右肾，纵行剖开标本未发现肾肿瘤及肾盂肿瘤，快速冰冻切片检查，提示右肾盂炎。左肾未见明显病变。病理检查示送检肾被膜下见许多大小不等的出血点，上极有斑块出血灶，中下极外侧缘见2 cm×1.5 cm范围的肾实质出血区，肾盂黏膜和输尿管黏膜亦见点状出血。镜下见部分肾小球纤维化和玻璃样变，肾小管扩张，内见颗粒管型和透明管型，间质纤维组织增生，较多慢性炎性细胞浸润，最突出的是又见许多扩张的肾小管内有大量的红细胞堆集，肾小球和间质灶性出血。病理诊断：特发性肾出血。

机标关键词：右肾、特发性肾出血、肾盂肿瘤、输尿管上段、炎性细胞浸润、纤维组织增生、肾小球、肾小管、肾实质、逆行肾盂造影、阳性结石、占位性病变、系统结构、双输尿管、手术探查、肉眼血尿、轻度贫血、切片检查、黏膜、囊肿

所属期刊栏目：22

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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