10.3969/j.issn.1001-9448.2001.01.058
238例急性脑血管意外心电图分析
@@ 日常急诊工作,急性脑血管意外较多,特别是重症脑血管意外,心电图出现多样改变,有时需要与急性心肌梗死等心血管病鉴别,为此,本文总结了1996年11月至1999年11月3年来238例急性脑血管疾病(ACVD)的心电图改变,以提高临床诊治水平。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 ①临床确诊的急性脑血管病(ACVD),并经头颅CT或MRI证实。②ACVD病后出现心电图(EKG)改变,无其他原因可解释。
1.2 一般资料 238例ACVD患者,男168例,女70例,年龄45~82岁。其中脑血栓形成98例,脑出血76例,蛛网膜下腔出血22例,脑栓塞13例,TIA 29例。
1.3 方法 所有患者均在急诊当天描记心电图,发现心电图异常有107例(45%)。其中ST-T段改变26例,Q-T间期延长9例,U波例置10例,房性或室性早搏25例,窦性心动过速15例,窦性心动过缓10例,完全性右束支传导阻滞4例,II度AVB 2例。
1.4 EKG改变与脑血管病关系 本组76例脑出血有心电图异常者58例(76%),在98例缺血性脑血管病中经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死者有22例,其中17例出现心电图异常改变(77%)
1.5 心电图改变与病情关系 238例ACVD患者急诊时已呈昏迷状态有50例,其中39例出现心电图改变,表现为频发室早,窦性心动过缓或II度AVB、心肌梗死。意识清醒的188例患者,有心电图改变者57例,表现为较轻的窦性心动过速,房性早搏或室性早搏。
1.6 急性脑血管意外心电图动态改变 对心电图改变的107例ACVD患者进行1次或多次心电图复查(1~15 d)。其中89例明显好转或恢复正常,3例死亡,合并多脏器衰竭6例,9例心电图未能恢复正常。
急性脑血管意外、心电图、缺血性脑血管病、窦性心动过速、窦性心动过缓、完全性右束支传导阻滞、患者、急性心肌梗死、室性早搏、蛛网膜下腔出血、重症脑血管意外、急性脑血管疾病、脑出血、急诊、急性脑血管病、大面积脑梗死、资料与方法、现报道如下、脑血栓形成、多脏器衰竭
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R74(神经病学与精神病学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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