238例急性脑血管意外心电图分析

摘要：

@@　　日常急诊工作，急性脑血管意外较多，特别是重症脑血管意外，心电图出现多样改变，有时需要与急性心肌梗死等心血管病鉴别，为此，本文总结了1996年11月至1999年11月3年来238例急性脑血管疾病(ACVD)的心电图改变，以提高临床诊治水平。现报道如下。
1　资料与方法
1.1　病例选择　①临床确诊的急性脑血管病(ACVD)，并经头颅CT或MRI证实。②ACVD病后出现心电图(EKG)改变，无其他原因可解释。
1.2　一般资料　238例ACVD患者，男168例，女70例，年龄45～82岁。其中脑血栓形成98例，脑出血76例，蛛网膜下腔出血22例，脑栓塞13例，TIA 29例。
1.3　方法　所有患者均在急诊当天描记心电图，发现心电图异常有107例(45%)。其中ST-T段改变26例，Q-T间期延长9例，U波例置10例，房性或室性早搏25例，窦性心动过速15例，窦性心动过缓10例，完全性右束支传导阻滞4例，II度AVB 2例。
1.4　EKG改变与脑血管病关系　本组76例脑出血有心电图异常者58例(76%)，在98例缺血性脑血管病中经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死者有22例，其中17例出现心电图异常改变(77%)
1.5　心电图改变与病情关系　238例ACVD患者急诊时已呈昏迷状态有50例，其中39例出现心电图改变，表现为频发室早，窦性心动过缓或II度AVB、心肌梗死。意识清醒的188例患者，有心电图改变者57例，表现为较轻的窦性心动过速，房性早搏或室性早搏。
1.6　急性脑血管意外心电图动态改变　对心电图改变的107例ACVD患者进行1次或多次心电图复查(1～15 d)。其中89例明显好转或恢复正常，3例死亡，合并多脏器衰竭6例，9例心电图未能恢复正常。

机标关键词：急性脑血管意外、心电图、缺血性脑血管病、窦性心动过速、窦性心动过缓、完全性右束支传导阻滞、患者、急性心肌梗死、室性早搏、蛛网膜下腔出血、重症脑血管意外、急性脑血管疾病、脑出血、急诊、急性脑血管病、大面积脑梗死、资料与方法、现报道如下、脑血栓形成、多脏器衰竭

所属期刊栏目：22

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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