腹部枪伤8例诊治体会

摘要：

@@近几年来发生枪杀事件增多，我院于1992年至1995年共收治8例腹部枪伤患者，占同期枪伤的41%。这种枪均是自制火药手枪，子弹为自行车轴承上的钢珠，直径5～6 mm，宜近距离射击，造成的腹部枪伤多较复杂，常伤及多个脏器，给诊断、治疗带来很大的困难。现结合本组病例将诊治体会介绍如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　本组8例患者中，男7例，女1例；年龄19～53岁，平均31岁。伤后1 h内入院2例；1～4 h入院5例；6 h后入院1例。
1.2　损伤部位　腹部损伤均在2个脏器以上，最多5个脏器损伤。其中肝右前叶贯通伤1例，肝左外叶贯通伤2例，肝左内叶盲管伤1例，胃体部贯通伤5例，十二指肠贯通伤1例，小肠3处贯通伤1例、2处贯通伤3例、1处贯通伤1例，结肠贯通伤2例，右肾盲管伤1例，肠系膜血管损伤2例。
1.3　伤后情况　入院时有弥漫性腹膜炎表现3例，其中伴有轻度休克1例，伴有膈下游离气体2例，伴有血性腹液1例；有上腹痛及上腹部局限性腹膜炎表现2例，其中1例于6 h后腹膜炎扩散至全腹；仅有弹孔处疼痛者3例，其中1例伴呕血1次，分别于12，14，20 h后出现弥漫性腹膜炎，其中1例伴有血性腹液。8例腹部照片均见有金属异物存留。入院后4 h内手术4例，8～16 h手术3例，20 h后手术1例。

机标关键词：腹部枪伤、贯通伤、腹膜炎、脏器损伤、手术、弥漫性、盲管伤、膈下游离气体、近距离射击、临床资料、诊治体会、异物存留、血管损伤、损伤部位、十二指肠、患者、肝左外叶、腹部损伤、自行车、胃体部

所属期刊栏目：22

分类号：R656(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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