10.3969/j.issn.1001-9448.2001.01.055
腹部枪伤8例诊治体会
@@近几年来发生枪杀事件增多,我院于1992年至1995年共收治8例腹部枪伤患者,占同期枪伤的41%。这种枪均是自制火药手枪,子弹为自行车轴承上的钢珠,直径5~6 mm,宜近距离射击,造成的腹部枪伤多较复杂,常伤及多个脏器,给诊断、治疗带来很大的困难。现结合本组病例将诊治体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组8例患者中,男7例,女1例;年龄19~53岁,平均31岁。伤后1 h内入院2例;1~4 h入院5例;6 h后入院1例。
1.2 损伤部位 腹部损伤均在2个脏器以上,最多5个脏器损伤。其中肝右前叶贯通伤1例,肝左外叶贯通伤2例,肝左内叶盲管伤1例,胃体部贯通伤5例,十二指肠贯通伤1例,小肠3处贯通伤1例、2处贯通伤3例、1处贯通伤1例,结肠贯通伤2例,右肾盲管伤1例,肠系膜血管损伤2例。
1.3 伤后情况 入院时有弥漫性腹膜炎表现3例,其中伴有轻度休克1例,伴有膈下游离气体2例,伴有血性腹液1例;有上腹痛及上腹部局限性腹膜炎表现2例,其中1例于6 h后腹膜炎扩散至全腹;仅有弹孔处疼痛者3例,其中1例伴呕血1次,分别于12,14,20 h后出现弥漫性腹膜炎,其中1例伴有血性腹液。8例腹部照片均见有金属异物存留。入院后4 h内手术4例,8~16 h手术3例,20 h后手术1例。
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R656(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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