肾病综合征患儿的生长问题

摘要：

@@肾病综合征(NS)患儿的生长发育迟缓为众所周知。Foote［1］曾报告80例患儿经平均1.9年肾上腺皮质激素(CS)治疗后平均身高在同龄组的第37百分位，平均身高标准差积分SDS［（实测身高-同龄同性别身高平均值)÷身高标准差］下降-0.29。Rees等［2］对患儿身高年增长速度进行纵向观察，发现10岁后生长减慢程度更加显著，且与青春期发育延迟一致。NS患儿生长发育迟缓的机制是多元的。一方面与NS复杂的病理生理相关，另一方面显然与应用CS有关。在人类，由于患儿多数使用CS治疗，很难观察单纯NS对生长的影响。故此方面主要在肾病动物进行观察。在用CS治疗前时代，Bauer(1954)观察到诊断后2年平均身长为相应年龄正常平均值的70%。
1　肾病综合征对生长的影响
由于血液中有不少与生长相关的因子，包括胰岛素样生长因子(IGFs)、钙、25(OH)D３及1，25(OH）２D３、甲状腺素等在循环中均与其各自相应的结合蛋白相结合，而大多数结合蛋白，在NS时可从尿中丢失，从而可致相应生长相关因子缺乏而影响生长。此外白蛋白丢失、反复感染、食欲低下等也是造成生长迟缓的原因。上述原因在NS缓解后多能自行恢复，故非持续肾病状态对生长影响应是短暂的。NS时相关生长因子改变有以下方面：

机标关键词：肾病、身高、患儿、胰岛素样生长因子、结合蛋白、发育迟缓、肾上腺皮质激素、治疗、生长相、平均值、标准差、青春期发育、纵向观察、增长速度、延迟一致、相关因子、食欲低下、生长影响、生长迟缓、甲状腺素

所属期刊栏目：22

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：12-13