罗哌卡因与布比卡因对妇科手术后病人自控硬膜外镇痛效果比较

摘要：

目的比较下腹部手术后0.2%罗哌卡因(Rop)或0.2%布比卡因(Bup)与吗啡(Mor)配伍病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效应.方法选择经腹子宫全切术的病人66例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成三组双盲对照观察,R组(n=22):镇痛药为0.2% Rop +0.01%Mor,采用英国Graseby-9300 PCA泵,以LCP模式给药; B组(n=22):镇痛药为0.2%Bup +0.01% Mor,PCA方法同R组;C组(n=22):镇痛药为0.9%生理盐水+0.01% Mor(对照组),其方法同R组.结果 R组、B组、C组24 h PCEA所需的镇痛液量分别为20.3±5.1 mL,20.2±4.4 mL,26.4±7.2 mL;镇痛效果:R组≈B组＞C 组(P＜0.01～0.05),表现为:R组、B组分别从PCEA 45 min静息和咳嗽时VAS评分一直明显低于C组; D/D比值:C组＞R组≈B组(P＜0.05),三组病人术后下肢受阻滞的运动神经恢复至Bromage-2级所需的时间B组＞R组＞C组(P＜0.05),术后2 h无运动阻滞的病人R组为64%,B组36%, C组76%,术后4 h三组病人均无运动阻滞;三组病人恶心呕吐发生率为9%～13.6%,瘙痒0～4.5%,无呼吸抑制.结论 Rop或Bup与Mor配伍行PCEA,两者有协同作用,不增加Mor PCEA的并发症,且以0.2% Rop与0.01% Mor联合行PCEA对下腹部外科手术后病人运动神经恢复影响较小.

关键词：镇痛、硬膜外、病人自控、罗哌卡因、布比卡因、吗啡

所属期刊栏目：20

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：669-671