对氨水杨酸致过敏性支气管哮喘1例

摘要：

@@ 患者,男,66岁.因咳嗽、咳痰10+ a,入院时间1998年6月23 日.X线呈双肺慢性纤维空洞型肺结核,多次痰涂片抗酸杆菌阳性.因抗结核初治和复治2次失败(既往未用对氨水杨酸治疗),所以给予力克肺疾8片,每天1次(PAS,本品为异烟肼与对氨水杨酸的化学合成物),利福喷丁0.3 g, 每天1次,吡嗪酰胺1.25 g,每天1次,卡那霉素0.75 g, im,每天1次联合抗痨治疗.服药9 d后出现呼吸困难、气喘、气促、大汗,难以忍受,能平卧.体检:T 36.8 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 18/12 kPa.痛苦面容,皮肤多汗,上肢冷,口唇发绀.桶状胸,明显三凹征,呼气时间明显延长,两肺叩诊过清音,听诊两肺满布哮鸣音,未闻及湿性音.心率120次/min,心律整齐,未闻及病理性杂音.实验室检查:白细胞9.2×109/L,N 0.86,L0.14,CO2CP20.0mmol/L,K+3.14 mmol/L,Na+124 mmol/L, Cl- 90.8 mmol/L,Ca2+ 2.1 mmol/L,BUN 2.4mmol/L, Scr 76.2 μmol/L,Glu 5.9 mmol/L.ECG:HR 129次/min,窦性心动过速,非特异的ST-T变化.诊断:支气管哮喘持续状态.每日氨茶碱总量约0.75～1.0 g,静注氟美松10～20 mg,静滴广谱抗生素,甲氰咪呱保护胃粘膜,喘乐灵雾化,持续低流量吸氧,以及祛痰治疗,持续抢救6d.哮喘持续状态未见缓解自动出院.

机标关键词：氨水杨酸、哮喘持续状态、慢性纤维空洞型肺结核、抗痨治疗、窦性心动过速、实验室检查、广谱抗生素、低流量吸氧、保护胃粘膜、入院时间、利福喷丁、力克肺疾、抗酸杆菌、卡那霉素、甲氰咪呱、呼吸困难、吡嗪酰胺、支气管、异烟肼、哮鸣音

所属期刊栏目：20

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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