损伤控制外科时代的胰腺创伤处理原则:Make It Simple

摘要：

闭合性胰腺损伤是腹腔脏器创伤中相对少见的情况,存在诊断困难、并发症复杂的特点.对于手术治疗胰腺创伤的方式尚未被标准化.外科手术在胰腺创伤应用历史中,曾一度主张在创伤即时尽可能根据损伤范围采取一期胰腺切除及重建.然而越来越多的证据表明,在创伤即时血流动力学不稳定,同时存在严重酸中毒的病理生理背景下,行长时间且创伤较大的胰腺切除、重建术常带来较高的围手术期死亡率及并发症发生率.随着近年损伤控制外科(damage control surgery,DCS)理念的提出,相对传统手术方式,损伤控制的胰腺创伤手术在减少死亡率及并发症率上体现出显著优势.在DCS模式下手术方式选择简单有效且尽可能减少创伤的术式,简化手术避免复杂的切除重建,缩短手术时间,以利于术后在ICU内进一步复苏及治疗.本文对目前胰腺创伤的治疗方式行复习总结,并推荐在胰腺创伤的手术治疗中采取相对简单便捷且有效的三造口+胰周持续冲洗引流法.

关键词：胰腺创伤、损伤控制手术、胰周引流、三造口

所属期刊栏目：30

分类号：R657.5(外科学各论)

在线出版日期：2018-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：177-181