把握药物性肝损伤诊治的难点及对策

摘要：

药物性肝损伤(DILI)临床上常见,占所有肝损伤的10％～27％,可导致肝衰竭,在诊治过程中,对临床医生的挑战非常大.
首先是DILI“三难”.我国人口基础大,高血压、糖尿病、高血脂、肿瘤、慢乙肝等每个病种人群均达数千万乃至上亿,服药人群数量大,DILI难以回避;由于人群差异大,遗传背景基因多态性,肝药酶对药物代谢的异质性,使得DILI是否发生难以预测;同时DILI临床表现无特征性,目前尚无特异的血清标志物,因此DILI难以确诊.针对这“三难”临床医生对所有肝功能损伤的患者都应考虑DILI的可能,临床常规治疗效果不佳时也应警惕是否为DILI或叠加DILI.

机标关键词：药物性肝损伤、诊治、临床医生、人群、血清标志物、基因多态性、肝功能损伤、遗传背景、药物代谢、效果不佳、临床表现、常规治疗、异质性、糖尿病、慢乙肝、高血脂、高血压、肝药酶、肝衰竭、肿瘤

分类号：R28;R57

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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