四种评估系统对终末期原发性肝癌患者生存预测的初步探讨

摘要：

目的:初步探讨格拉斯哥预后评分(glasgow prognostic score,GPS)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分与WPCBAL评分这四个预后评估系统对终末期原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者生存时间的预测效能.方法:回顾性分析2010年1月至2020年4月住院死亡的50例终末期PLC患者的临床资料.收集患者末次入院的基本信息并进行GPS、PNI、MELD评分与WPCBAL评分.应用log-rank检验比较不同评估系统分组之间患者生存时间的差异.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价不同预后系统对于终末期肝癌患者3周生存状态的预测效能.结果:50例终末期肝癌患者末次入院后中位生存时间为9.5d(95％CI:6～15d),入院后3周死亡率为80.0％.log-rank检验显示:MELD评分≥15分组比MELD评分＜15分组生存时间更短(7d比16d,P=0.002),WPCBAL得分≥5分组比WPCBAL得分＜5分组生存时间更短(7d比10d,P=0.029).ROC曲线检测显示:MELD评分与WPCBAL评分预测终末期PLC患者3周生存状况的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.7325(95％CI: 0.5571～0.9079)、0.6838 (95％CI: 0.5188～0.8487).结论:MELD评分及WPCBAL评分对于终末期PLC患者短期生存状态预测具有一定价值,但是灵敏度低.

关键词：原发性肝癌、终末期肝病、预后

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在线出版日期：2020-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：17-21