10.3969/j.issn.2095-7815.2019.04.010
结直肠癌肝转移介入治疗联合瑞戈非尼病例分享及思考
结直肠癌患者经统计至少50%以上患者会最终出现远处脏器转移,而肝转移又是最常见的首发转移脏器.由于肝脏本身双血供特点以及自身代谢特点,肝转移患者在系统治疗中相对有效率较低,而且经常会出现肝局部的快速进展 [1].据统计,在如果系统一线或二线治疗失败后,患者中位生存时间仅仅为3.5月 [2].肝动脉局部灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)相比系统治疗可以获得较高的肝脏局部控制率,即使在类似系统化疗方案失败后,同样化疗方案实施HAIC仍可以有效,总生存期可延长至7.7~19个月 [3-6].在NCCN指南以及各专家共识当中,都将HAIC纳入肠癌肝转移系统一,二治疗失败后的"补救手段(salvation)"作为推荐:"建议有条件的医院谨慎选择患者实施介入治疗",循证证据级别2B.经血管介入治疗因其通过肿瘤供血动脉给药,不仅提高了肿瘤的局部控制效果,而且减少了化疗药物全身的毒副反应,作为全身治疗失败后的二线治疗已经得到国内指南以及专家共识的推荐.
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国家自然科学基金面上项目81971717
2020-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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