DWI联合BNP、CysC及LDH检测在急性脑梗死预后判断中的作用

摘要：

目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)联合B型尿钠肽(BNP)、胱抑素C(CysC)及乳酸脱氢酶(LDH)检测在急性脑梗死(ACI)预后判断中的作用.方法 选取2018年12月至2020年12月中国航天科工集团七三一医院收治的174例ACI患者(研究组),另将本院同期健康体检者87名为对照组,根据ACI患者出院3个月后复查随访时改良Rakm量表(mRS)评分情况分为预后良好、预后中等及预后较差,比较不同人群及ACI不同预后患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、DWI相关参数[各向异性系数(FA)和表观扩散系数(ADC)]及血清BNP、CysC及LDH水平;采用直线Pearson分析FA、ADC、BNP、CysC及LDH与NIHSS、Fugl-Meye、mRS评分的相关性,分析DWI联合BNP、CysC及LDH对急性脑梗死预后的预测价值.结果 ACI组DWI检查中参数FA、ADC值均显著低于对照组,而血清BNP、CysC及LDH水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);根据随访结果可知,174例ACI患者中预后良好55例,预后中等78例,预后较差41例;治疗后,三组NIHSS评分、BNP、CysC及LDH水平比较:预后良好组<预后中等组<预后较差组;Fugl-Meyer评分及FA、ADC值比较:预后良好组>预后中等组>预后较差组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson直线分析显示:FA、ADC与NIHSS、mRS呈负相关,与Fugl-Meye呈正相关;BNP、CysC及LDH与NIHSS、mRS呈正相关,与Fugl-Meye呈负相关(P<0.05);DWI联合BNP+CysC+LDH检测对ACI患者预后的预测价值明显优于DWI、BNP、CysC及LDH单项检测(P<0.05).结论 DWI参数及BNP、CysC、LDH在ACI患者中均呈异常表达,且FA、ADC、BNP、CysC及LDH与NIHSS、Fugl-Meye、mRS评分具有明显相关性,DWI联合BNP、CysC、LDH检测在预测ACI患者预后中具有显著作用.

关键词：磁共振弥散成像、B型尿钠肽、胱抑素C、乳酸脱氢酶、急性脑梗死

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分类号：R743.3;R457.1+2;R246

资助基金：首都卫生发展科研专项2018-1-223135

在线出版日期：2023-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1164-1168