重症急性胰腺炎患者D-二聚体及凝血指标变化与Ranson评分、APACHEⅡ评分的关系

摘要：

目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆中D-二聚体(D-D)及凝血功能变化与Ranson评分、APACHEⅡ评分的关联性.方法 收集2020年3月至2022年7月北京世纪坛医院收治的128例SAP患者的临床资料,依据预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较两组血浆D-D、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平、Ranson评分、APACHEⅡ评分的差异性,分析上述指标在SAP患者预后中的诊断效能,并分析D-D、PT、APTT、FIB与Ranson评分、APACHEⅡ评分的关联性.结果 本研究共纳入SAP患者128例,其中预后良好组95例(74.22％),预后不良组33例(25.78％).预后不良组肌酐、D-D、PT、APTT、FIB、Ranson评分、APACHEⅡ评分均较预后良好组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).D-D、PT、APTT、FIB、Ranson评分、APACHEⅡ评分均为SAP患者预后不良的危险因素(P＜0.05).D-D、PT、APTT、FIB、Ranson评分、APACHEⅡ评分预测SAP患者不良预后的AUC分别为0.938、0.756、0.656、0.677、0.770和0.837(P＜0.05).D-D、APTT分别与Ranson评分呈正相关(r=0.337、0.273,P＜0.05);PT、FIB均与Ranson评分无明显相关性(r=0.151、0.054,P＞0.05).D-D、APTT分别与APACHEⅡ评分评分呈正相关(r=0.321、0.265,P＜0.05);PT、FIB均与APACHEⅡ评分无明显相关性(r=0.133、0.063,P＞0.05).结论 D-D、PT、APTT、FIB、Ranson评分以及APACHEⅡ评分均能够较好地预测SAP患者的预后情况,且D-D、APTT与Ranson评分、APACHEⅡ评分存在较好的相关性,能够预测SAP患者的病情严重程度.

关键词：急性胰腺炎、Ranson评分、APACHEⅡ评分、D-二聚体、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原

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分类号：R446.11;R657.51;R563.05

资助基金：北京市自然科学基金资助项目7204215

在线出版日期：2023-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：901-904,908