tst-1基因在儿童金黄色葡萄球菌肺炎感染中的临床应用价值

摘要：

目的 研究毒力基因tst-1在儿童金黄色葡萄球菌肺炎(SAP)中的分布,评估tst-1基因在儿童重症SAP病情诊断和预判中的价值,为重症SAP早期诊治新方法的研发提供参考.方法 采用病例对照研究设计,选取2018年11月至2020年12月昆明市儿童医院就诊的196例SAP患儿为研究对象,记录患儿相关资料和临床指征并进行评估,分为轻症SAP组和重症SAP组.收集患儿下呼吸道样本中分离得到的金黄色葡萄球菌(SA),用实时荧光定量PCR方法检测SA菌株tst-1基因的携带情况,分析tst-1基因与儿童SAP严重程度的关系,绘制ROC曲线分析tst-1基因对儿童重症SAP的诊断价值.结果 在196株金黄色葡萄球菌中,共检出tst-1基因阳性菌株24株,检出率为12.24％.其中,轻症肺炎中共检出7株(7/142),检出率为4.93％,重症肺炎中共检出17株(17/54),检出率为31.48％,轻重症肺炎间检出率比较,差异有统计学意义(χ2=25.668,P<0.05),关联强度分析OR值=8.861(95％CI:3.419～22.967),95％CI下限大于1,提示tst-1+SA是重症肺炎的危险因素.tst-1基因对儿童重症SAP诊断的灵敏度为0.315(95％CI:0.199～0.457),特异度为0.951(95％CI:0.897～0.978),阳性预测值为0.708(95％CI:0.488～0.866),阴性预测值为0.785(95％CI:0.714～0.842),曲线下面积为0.633.结论 tst-1+SA是导致重症SAP发生的重要危险因素,对于重症SAP的预测具有潜在的应用价值,但灵敏度较低.对其在临床鉴别诊断,病情预判方面的应用研究,应结合其它危险因素进行多因素的分析探讨.

关键词：金黄色葡萄球菌、肺炎、tst-1基因

所属期刊栏目：14

分类号：R735.7;R563.1;R445.1

资助基金：云南省教育厅科学研究基金项目;昆明市卫生科技人才培养项目;云南省科技厅科技计划项目

在线出版日期：2022-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1208-1211,1216