中期18F-FDG PET/CT的评价方法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后预测中的价值

摘要：

目的 探讨中期 18F-FDG PET/CT的Deauville 5分法(Deauville 5-PS)、病灶与肝脏最大标准摄取值(SUVmax)的比值(LLR)、化疗前与化疗中期SUVmax的变化率(ΔSUVmax)3种评价方法在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后预测中的价值.方法回顾性分析117例初治的DLBCL患者资料,采用Deauville 5-PS、LLR、ΔSUVmax对化疗中期PET/CT进行分析.采用ROC曲线计算LLR、ΔSUVmax预测患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)的最佳临界值.采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对2年PFS率及OS率进行预后分析.结果 117例DLBCL患者中,疾病进展46例(39.3%),死亡34例(29.1%).Deauville 5-PS、LLR、ΔSUVmax分别以4分、1.81、75%为界值时,ΔSUVmax预测DLBCL患者PFS和OS的特异性、阳性预测值、准确度均高于LLR,LLR均高于Deauville 5-PS,但Deauville 5-PS预测DLBCL患者PFS、OS的敏感度最高.Deauville 5-PS<4分组与≥4分组患者2年PFS率和OS率分别为80.8%和93.4%、49.3%和65.6%,差异有统计学意义(P<0.001);LLR<1.81组与≥1.81组患者2年PFS率和OS率分别为82.4%和89.4%、27.2%和56.3%,差异有统计学意义(P<0.001).ΔSUVmax>75%与ΔSUVmax≤75%组患者2年PFS率和OS率分别为86.2%和93.1%、20.5%和48.9%,差异有统计学意义(P<0.001).单因素分析显示Deauville 5-PS、LLR、ΔSUVmax均是DLBCL患者PFS和OS的预后影响因素(P<0.01).多因素分析显示,ΔSUVmax和国际预后指数评分是DLBCL患者PFS、OS的独立危险因素.结论中期PET/CT的Deauville 5-PS、LLR、ΔSUVmax3种评价方法均能预测DLBCL患者的预后,其中ΔSUVmax预测效能优于Deauville 5-PS和LLR,而且△SUVmax对DLBCL的预后具有独立预测价值.

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、氟代脱氧葡萄糖、预后

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分类号：R733.1;R687.3;R573

资助基金：东莞市社会科技发展一般项目202050715001783

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：873-878