腹盆部原发孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照

摘要：

目的 对照病理分析腹盆部原发孤立性纤维瘤(SFT)的影像特征表现.方法 回顾性分析12例经病理证实为腹盆部SFT患者的影像资料,其中4例行CT检查,2例行MRI检查,6例同时行CT及MRI检查,并与病理结果进行对照分析.结果 SFT发生于腹腔4例,盆腔5例,腹股沟区1例,同时位于腹盆腔2例.肿块呈囊实性1例、实性11例,最大径6.3～20.0 cm.CT平扫肿块呈等/低密度,病灶内见钙化灶3例,出血灶1例.MRI平扫T1WI呈等低信号8例,T2WI/T2压脂呈均匀低信号1例,余7例均呈高低混杂信号,特征"阴阳图"4例,瘤内见流空血管影4例.增强扫描:12例均呈不均匀强化,10例呈"地图样"强化,2例呈花斑样强化,其中1例呈持续强化,1例呈渐进性强化,其余10例呈"快进慢出型"强化;6例瘤内见迂曲血管影,即"蚯蚓钻土"征.除坏死囊变区外,将8例行MRI检查的肿瘤实性成分分为两类:A类结节,T1WI等信号,T2WI/T2压脂低信号,增强检查无强化;B类结节,T1WI等低信号,T2WI/T2压脂高信号,增强检查呈轻-中度/显著强化,5例肿块为两类结节共存,3例为B类结节.病理示:5例肿瘤细胞见异型性及核分裂像增多,为非典型或恶性SFT.12例SFT的免疫组化标记物中,CD34阳性率100%,STAT6及Bcl-2阳性率91.7%,Vimentin阳性率83.3%,CD99阳性率75%.结论 腹盆部SFT存在特征性影像表现,且肿块内部不同影像特征与病理组织成分相对应.肿块直径>10 cm或瘤内出现不规则钙化灶时,应警惕肿瘤恶变可能.结合免疫组化标记物对该疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义.

关键词：孤立性纤维瘤、腹盆部、磁共振成像、计算机体层成像、病理学

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分类号：R737.33;R445.2;R814.42

资助基金：滨州医学院研究生教学案例库建设项目BYYJSALK2021007

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：863-867