全病变血流储备分数梯度可预测心肌血流异常:基于冠状动脉CT血管造影

摘要：

目的 通过比较全病变梯度冠状动脉电子计算机断层扫描血流储备分数(GlobalΔCT-FFR)与心肌血流量的关系,探讨GlobalΔCT-FFR在预测心肌血流异常方面的价值.方法回顾性纳入2019～2021年因疑似冠状动脉疾病行动态CT心肌灌注+冠状动脉CT血管造影"一站式"检查的患者76例共228支冠状动脉血管.采用Spearman相关分析GlobalΔCT-FFR与心肌血流量(MBF)的相关性.以MBF为参考标准,分别从患者水平和血管水平评价GlobalΔCT-FFR、CT-FFR和冠状动脉CT血管造影直径狭窄率(DS)对心肌血流异常的敏感度、特异性、诊断准确性、阳性预测值及阴性预测值,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果在患者水平,GlobalΔCT-FFR与MBF呈中度负相关关系(r=-0.51,P<0.05),CT-FFR与MBF呈弱正相关关系(r=0.33,P<0.05);在血管水平,GlobalΔCT-FFR与MBF呈中度负相关关系(r=-0.47,P<0.05),CT-FFR与MBF呈弱正相关关系(r=0.39,P<0.05).在患者水平,GlobalΔCT-FFR、CT-FFR、DS的曲线下面积分别为0.82(95%CI:0.72～0.90,P<0.05)、0.71(95%CI:0.59～0.81,P<0.05)、0.65(95%CI:0.53～0.76,P<0.05);在血管水平,GlobalΔCT-FFR、CT-FFR、DS的ROC曲线下面积分别为0.87(95%CI:0.75～0.86,P<0.05)、0.78(95%CI:0.72～0.83,P<0.05)、0.71(95%CI:0.65～0.77,P<0.05).ROC曲线对比:在患者水平,GlobalΔCT-FFR诊断效能优于CT-FFR、DS(P=0.0471、P<0.0001);在血管水平,GlobalΔCT-FFR与CT-FFR、DS诊断效能的差异无统计学意义(P=0.5237、P=0.0530).结论 GlobalΔCT-FFR对心肌血流异常具有较好的诊断价值,有望成为心肌血流定量测量的替代指标.

关键词：冠状动脉疾病、血流储备分数、动态CT心肌灌注、心肌血流量

所属期刊栏目：46

分类号：R543.3;P226.3;TP314

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：779-786