320层容积CT冠状动脉成像评估不稳定斑块的负荷变化

摘要：

目的 探究320层容积CT冠状动脉血管成像在评估随访期内冠状动脉粥样硬化不稳定斑块负荷变化的应用价值.方法 选择2013年8月～2020年12月淮北矿工总医院拟诊断为冠心病的78例住院患者作为研究对象.随访期间采用320层容积CT对其进行冠状动脉血管成像检查,同时详细记录其年龄、BMI、吸烟史、高血压、糖尿病,并对其血脂指标和超敏C反应蛋白进行测定.根据复查期间的2次CT冠状动脉血管成像检查结果,将2次CT冠状动脉成像结果均为阴性的患者作为正常对照组(n=18),其余患者在随访期结束时发现至少有1个冠脉节段存在斑块,对比第一次检查原有斑块范围增大、管腔狭窄程度增加,作为斑块进展组(n=60).采用χ2检验和Logistic回归分析对影响斑块进展的危险因素进行分析比较,并对比78例患者在随访期间的冠状动脉狭窄、斑块性质和负荷变化.结果 斑块进展组和正常对照组患者的平均随访间隔时间的差异无统计学意义(P>0.05).斑块进展组中吸烟患者的比例与正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项危险因素两组间差异无统计学意义(P>0.05).性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、部分血脂[总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)]指数异常及超敏C反应蛋白水平的增高增加了冠状动脉斑块负荷增加的风险,导致管腔狭窄.78例患者在随访后的各血管分支狭窄程度较随访前加重,差异有统计学意义(P<0.05).随访后,钙化斑块的比例(26.80％)低于随访前的56.52％,非钙化斑块和混合斑块的比例(分别为42.27％、30.93％)高于随访前的23.19％、11.59％,差异有统计学意义(P<0.05).78例患者在随访后的右冠状动脉、左前降支、回旋支以及总体斑块负荷高于随访前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于存在冠心病危险因素的患者来说,冠状动脉血管成像能够在随访期间较好地对其冠状动脉狭窄以及斑块性质和负荷变化进行评估,对于预测其病情发展和变化具有重要意义.

关键词：CT冠状动脉血管成像、冠心病、冠状动脉狭窄、斑块负荷、危险因素

所属期刊栏目：46

分类号：R541.4;R285.5;R743.33

资助基金：淮北市科技项目2021HK027

在线出版日期：2023-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：331-336