胆囊结石患者微创保胆取石术前超声诊断效能及术后复发的高危因素

摘要：

目的 分析胆囊结石患者微创保胆取石术前彩色多普勒超声(CDFI)诊断效能及术后复发的高危因素.方法 选取2017年1月~2020年1月本院收治的90例拟行微创保胆取石术的胆囊结石患者为研究对象,所有患者在术前均接受CDFI检查,观察胆囊结石患者CDFI表现,并以手术结果为金标准,采用Kappa检验评价其诊断结果的一致性,采用ROC曲线评估CDFI诊断胆囊结石的效能,计算曲线下面积;术后随访2年,统计胆囊结石复发情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的高危因素.结果 术前,胆囊内结石表现为不规则形、圆形或类圆形低信号影;胆囊保肝取石术后,大小约4.9 cm×1.8 cm,壁增厚,约1.3 cm,内壁见点状强回声附着,后方伴彗星尾,腔内透声好,胆囊未见明显积液;90例患者中,金标准诊断显示阳性81例,阴性9例,CDFI诊断显示阳性74例,阴性16例,其诊断结果与手术一致性较好(Kappa值=0.524);ROC曲线显示,CDFI诊断胆囊结石的曲线下面积为0.840,敏感度为90.12%,特异性为77.78%;术后随访2年,有12例患者复发,单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,胆石症家族史、胆囊壁厚度、结石数量均是影响胆囊结石患者术后复发的高危因素(P<0.05).结论CDFI对胆囊结石患者微创保胆取石术前诊断具有较好的效能,胆石症家族史、胆囊壁厚度、结石数量均是胆囊结石患者术后复发的高危因素.

关键词：胆囊结石、微创保胆取石术、超声、诊断效能、术后复发、高危因素

所属期刊栏目：46

分类号：R737.9;R445.1;R575.62

资助基金：绵阳市卫健委立项科研项目202002

在线出版日期：2023-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：149-153