基于MRI和微小RNA-7106-3p模型评价进展期直肠癌新辅助放化疗的疗效:127例前瞻性临床试验

摘要：

目的 构建基于MRI和微小核糖核酸-7106-3p(miR-7106-3p)的列线图回归模型,探究其评价进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)疗效的价值.方法 前瞻性纳入2019年3月～2022年2月于河北省退役军人总医院就诊的直肠癌患者127例,NCRT后行全直肠系膜切除术.NCRT前1周内行MRI检查并抽取患者外周血,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-7106-3p水平.进展期直肠癌NCRT的风险因素用Logistic回归分析.构建风险因素的列线图回归模型,采用决策曲线分析法、一致性指数和校准曲线评价模型进行分析.结果 37例患者(29.13％)经NCRT后达到病理学完全缓解(pCR)(pCR组),90例(70.87％)未达到pCR(非pCR组).pCR组的容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、回流速率常数(Kep)和miR-7106-3p水平均高于非pCR组,表观弥散系数(ADC)低于非pCR组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,N分期越高、ADC>0.92×10-3 mm2/s是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立危险因素(P<0.05),Ktrans>0.33 min、Ve>0.55％、Kep>0.54 min和miR-7106-3p>0.31是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立保护因素(P<0.05).模型C(由N分期、Ktrans、Ve、Kep、ADC和miR-7106-3p构成)的一致性指数为0.977,高于模型A(由Ktrans、Ve、Kep和ADC构成,0.957)和模型B(由N分期、Ktrans、Ve、Kep和ADC构成,0.956).模型B的平均绝对误差为0.015,低于模型A(0.017)和模型C(0.024).阈值概率在0.10～1.0的大部分范围内,模型C的净收益高于模型A和模型B.结论 基于MRI和miR-7106-3p的模型能较好的评价进展期直肠癌NCRT疗效.

关键词：进展期直肠癌、新辅助放化疗、磁共振成像、微小RNA-7106-3p、列线图回归模型

所属期刊栏目：45

分类号：R739.41;R445.2;R285.5

资助基金：河北省科学技术厅科技计划项目162777139

在线出版日期：2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：637-642